VHS — scorul vertebral al inimii: cum evaluezi corect cardiomegalia
Radiologie · Dr. Robert Purdoiu · 4 iulie 2026
Vertebral Heart Score (VHS) este metoda standardizată de a evalua dimensiunea siluetei cardiace pe radiografie, raportând-o la lungimea vertebrelor toracice. Este simplu, reproductibil și mult mai fiabil decât aprecierea „din ochi”.
Cum se măsoară
Pe incidența laterală: măsori axul lung al cordului (de la carena la apex) și axul scurt (perpendicular, la lățimea maximă). Suprapui fiecare măsurătoare peste coloana toracică, începând de la marginea cranială a T4, și numeri câte corpuri vertebrale acoperă. Suma celor două = VHS, exprimat în unități vertebrale (v).
Valori de referință orientative
- Câine: în general ~8,5–10,5 v, cu variații importante între rase.
- Pisică: în general ~6,7–8,1 v.
Atenție: pragurile variază pe rasă. Bulldogii, Boxerii și Cavalier King Charles au valori de referință proprii. Un VHS „mare” la un Boxer poate fi normal.
Capcane frecvente
- Faza respiratorie: expirul mărește artificial silueta.
- Rotația: distorsionează dimensiunile.
- Toracele obez: grăsimea pericardică induce în eroare.
- VHS izolat: o valoare la limită nu diagnostichează boală — se corelează cu semnele clinice, cu forma cordului și, ideal, cu ecocardiografia.
Concluzie
VHS este un instrument de screening excelent, dar interpretat izolat și fără corecție pe rasă duce la supradiagnostic de cardiomegalie și la tratamente inutile. Contextul clinic rămâne rege.